CIDP・MMNを知る
CIDP・MMNの発症の特徴は? どのような症状が生じるの?
CIDP(慢性炎症性脱髄性多発神経炎)の発症の特徴
CIDPには、典型的なタイプと非典型的(バリアント、亜型)なタイプがあります。非典型的なタイプは、さらに様々なタイプに分かれます。
最も多いタイプの典型的CIDPは、運動障害と感覚障害の両方が、手足(四肢)の左右どちらにも(左右対称的に)同程度に、体幹に近い部位(二の腕、太ももなど)にも体幹から遠い部位(手先、足先など)にも広範囲にあらわれます。
非典型的なタイプには、障害が左右非対称であるタイプ、体幹から遠い部位が主に障害されるタイプ、運動障害のみのタイプ、感覚障害のみのタイプ、障害の範囲が限定的であるタイプがあります。
MMN(多巣性運動ニューロパチー)の発症の特徴
MMNでは、手足の運動障害が、体幹から遠い部位(特に上肢)に、左右非対称にあらわれます。MMNでは、感覚障害による症状はないか、あっても軽度です。
手が使いづらいといったことから症状があらわれることが多く、進行すると徐々に筋肉がやせていくこと(筋萎縮)があります。また、気温が低い、冷たいシャワーを浴びるなどの寒冷時にはまひが悪化したり、疲れやすくなったりするといったことも特徴として挙げられます。
CIDP・MMNの症状
CIDPは、末梢神経のうち、運動神経と感覚神経が障害される病気です。
MMNでは、主に運動神経が障害されます。
CIDPとMMNでは、どこの運動神経又は感覚神経が障害されるかによって様々な症状が生じます。
運動神経の障害~手足の脱力・筋力の低下・筋萎縮~
末梢神経のうち、運動神経が障害されることにより、手足の脱力(力が入らない)や筋力の低下、筋肉のやせ(筋萎縮)が起こり、様々な症状となってあらわれます。
手足の脱力(力が入らない)・筋力の低下・手足の筋萎縮(筋肉がやせる)
手に力が入らない・
手が思うように動かない
-
ペットボトルのフタが開けられない
-
物を持ち上げられない
-
握力が落ちた
-
箸を上手に使えない・持てない
-
腕が上がらない
-
物を上手につかめない
-
物をよく落とす
-
ボタンの開け閉めがしにくい
など
足に力が入らない・
足が思うように動かない
-
足がすっと出ない
-
歩きにくい・転びやすい
-
階段や坂道の上り下りがきつい
-
ふらつく
-
立ち上がるのが難しい
-
よくつまずく・つまずきやすい
-
スリッパが脱げやすい
-
痛む
など
箸を
上手に使えない
階段の
上りがきつい
立ち上がるのが
難しい
よくつまずく
※
ここに示した症状はCIDPやMMNで起こりうる症状の一部を示したものです。
必ずしもすべての患者さんで同じような症状があらわれるわけではありません。
感覚神経の障害~手足のしびれ・まひ~
末梢神経のうち、感覚神経が障害されることにより、手足のしびれやまひ(感覚のまひ)が起こり、様々な症状としてあらわれます。
手足のしびれ
手足がビリビリ・ピリピリ・
ジーン・ジンジンとしびれる
手足のまひ
手足の感覚が変だと感じる・鈍い
-
触れられた感じがわかりにくい
-
痛みを感じにくい
など
熱さや冷たさを
感じない
手足が
まひしている
※
ここに示した症状はCIDPで起こりうる症状の一部を示したものです。
必ずしもすべての患者さんで同じような症状があらわれるわけではありません。
1)
全国CIDPサポートグループ. 全国CIDPサポートグループによる慢性炎症性脱髄性多発神経炎(CIDP)及びその周辺疾患の患者実態調査報告書. 2018.
監修:
山口大学医学部
神経・筋難病治療学講座 教授
血液脳神経関門先進病態創薬研究講座 研究代表
竹下 幸男 先生
(公開日:2024年5月)