こんな症状はありませんか?
運動障害・感覚障害症状
セルフチェック
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STEP1
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STEP1
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STEP2
正しい診断を得るためには、ご自身に生じている症状・状態をできるだけ具体的に医師に伝えることがとても大切です。
当てはまる項目にチェックしたら結果をダウンロードし、脳神経内科の診察時にご利用ください。
当てはまることがない又は少なくても、気になる症状や不安があれば医療機関を受診することをおススメします。
ご自身の症状に当てはまる項目にチェックしてください。
記入欄へのご記入は、可能な範囲で結構です。
症状について全般的にお聞きします。
Q1 一番初めに症状に気がついたのはいつ頃ですか。
Q2 症状が最初にあらわれたのはどの部分ですか。
50文字以内で入力してください
Q3 手と足の両方に症状がありますか。どちらの方が症状が強いですか。
Q4 症状がある範囲は広いですか。一部分のみですか。
Q5 症状が徐々に悪くなっているような感じはありますか。
50文字以内で入力してください
Q6 気温が低い、冷たいシャワーを浴びるなどの寒冷時にまひが悪化したり疲れやすくなったりすることがありますか。
Q7 症状のために病院で治療を受けていますか、又は受けたことがありますか。
50文字以内で入力してください
手に症状がある場合、その症状についてお聞きします。
Q1 どのような症状がありますか。生じている症状をすべてチェックしてください。
50文字以内で入力してください
Q2 症状のある部分をすべてチェックしてください。
- 右側の
- 左側の
Q3 手の症状は、左右どちらにも生じていますか。片方のみですか。
Q4 特定の時間帯又は動作をしたときによりひどくなる症状はありますか。
記入欄のご記入は可能な範囲で結構です。
- 時間帯又は動作
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50文字以内で入力してください
- 症状
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50文字以内で入力してください
Q5 しびれがある場合、両手・両腕が一気にしびれた感じがありますか。
足に症状がある場合、その症状についてお聞きします。
Q1 どのような症状がありますか。生じている症状をすべてチェックしてください。
50文字以内で入力してください
Q2 症状のある部分をすべてチェックしてください。
- 右側の
- 左側の
Q3 足の症状は、左右どちらにも生じていますか。片方のみですか。
Q4 特定の時間帯又は動作をしたときによりひどくなる症状はありますか。
記入欄のご記入は可能な範囲で結構です。
- 時間帯又は動作
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50文字以内で入力してください
- 症状
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50文字以内で入力してください
Q5 しびれがある場合、両足が一気にしびれた感じがありますか。
手足以外の症状についてお聞きします。
Q1 血縁関係にある方の中で、同じような症状が同じようにあらわれた方がいますか。
50文字以内で入力してください
Q2 糖尿病にかかっていますか。過去にかかったことがありますか。
Q3 物が二重に見える、目が揺れるなど、目の障害がありますか。
Q4 尿が出にくい、漏れてしまうなどの尿のトラブルがありますか。
Q5 皮膚が日焼けしたように赤黒っぽくなる(色素沈着)、体毛が増える・濃くなるなどの皮膚の変化がありますか。
Q6 舌がもつれる、ろれつが回らない、食べ物や飲み物が飲み込みにくい、息切れがするなどの症状がありますか。
これらの質問以外に医師に伝えたいことがありましたら、可能な範囲内でご記入ください。
300文字以内で入力してください