受診に必要なもの

初めて医療機関を受診する場合、保護者はこれまでの子どもの成長や状態がわかるものを持参するように指示されることがあります。

＜担任の先生へのお願い＞

ASDの診断の参考とするために、家庭以外の子どもの評価も必要になるため、保護者と保育者・教師に子どもの行動を客観的に評価してもらうチェックリストや質問票を事前に渡して回答してもらうようにする医療機関もありますので、そういった依頼に応じ、学校でのその子の様子を書いたお手紙を用意するなど、保護者へ協力するように心がけてください。

受診の内容

初診では、子どもと保護者の面談が中心になります。また、場合によっては診断の参考にするために検査が行われる場合もあります。

保護者との面談

医師から保護者に対して、子どもの様子、保育園・幼稚園、学校での様子、保護者が日ごろ気になっていることなどが質問されます。出生時や乳児期のことなど忘れてしまっていることは、母子健康手帳で確認されます。

また、ASDが疑われる場合は、診断基準に挙げられる項目（「対人関係やコミュニケーション」「興味のかたよりやこだわり」「感覚と運動のかたより」など）に沿って医師から保護者に質問され、それがいつごろどのように現れて、どれくらい続いているのかといったことや、他の神経発達症の症状がないか、医師によって確認されます。

子どもとの面談・行動の観察

子どもの年齢にもよりますが、医師と子どもが直接やりとりをするだけでなく、親子の交流の様子や行動観察から、その子の知的発達の状態や神経発達症の特性について確認されます。

検査

子どもの状態を把握するために、発達検査や知能検査、場合によっては脳波検査などが行われる場合もあります。検査は、初診時は子どもが緊張していることが多いため、日を替えて行われるのが一般的です。

こうしてさまざまな情報が把握された上で、「お子さんはこのような傾向があるかもしれない」「このようなことが苦手で、このようなことは得意なようだ」といった見立てが医師から保護者に伝えられ、今後の方針を相談します。

診断にあたって

医師は親子との面談や行動観察、検査結果などを踏まえ、ASDの診断基準を用いて診断を行います。
診断は、「対人関係やコミュニケーション」「興味のかたよりやこだわり」「感覚と運動のかたより」の症状が発達早期からみられ、社会生活に問題が生じていることが要件となります。そのため、保護者や保育者・教師からの情報が重要になってきます。ですので、こういった情報を正しく収集するには、学校の先生方の協力も必要となります。
また、診察の所見だけでなく、発達検査や知能検査の結果を参考にして診断することもあります。ASDにはさまざまな併存障害が起きることもあります（「併発する神経発達症群」の詳細は コチラ ）。そのため、経過を見て、より正確な診断を下すこともあります。

診断を前向きに生かして

「うちの子はASDかもしれない」という思いで受診をしていたとしても、実際に「ASD」と診断をされるとそれが受け入れられず、心が揺れ動く保護者も多くいます。
診断は、子どもに障害があるか無いかを伝えるだけのものではありません。子どもが抱えている困難が、どういう原因で起こっているのか、改善するためにはどういう対応が必要なのか、今後どのように関わっていけばよいのかを知るための手がかりとなるものです。また、子どものことを学校などと共有するための一つの参考にもなります。