臓器移植後には、患者さんが持つ免疫※1によって、移植された臓器が攻撃される拒絶反応が起こることがあります1）。
移植後に起こる拒絶反応は、その原因によって、細胞性拒絶反応※2と抗体関連型拒絶反応※3に分けられます1）。
拒絶反応の多くは、早期に適切な治療を行えばおさまることから、早期発見のために症状の観察や頻回の検査が行われます1）。
また、拒絶反応の確定診断には、生検（移植臓器の一部を採取して行う病理検査）が必要となります2）。
拒絶反応の主な症状（検査による所見）1-3）
心臓移植1,2）：
| 主な症状 |
倦怠感（だるさ）、筋肉痛、吐き気・嘔吐、発熱など。重症になると心不全症状（息切れ、むくみ、寝ていると息苦しいが座ると楽になるなど）が現れる。 |
肺移植1,2）：
| 主な症状・検査による所見 |
息切れ、咳、運動能力の低下、発熱など。胸部のレントゲン検査やCT検査で異常を認める。 |
肝臓移植2）：
| 主な症状・検査による所見 |
胆汁（肝臓で作られる消化液）の流れが減少又は停止し、肝機能検査値の異常（AST、ALT、γ-GTP、ビリルビンなどの上昇）を認める。 |
膵臓移植2）：
| 主な症状・検査による所見 |
膵臓から分泌される消化酵素（アミラーゼ、リパーゼ、トリプシンなど）の血中濃度が上昇し、血糖値が上昇する。 |
腎臓移植2）：
| 主な症状・検査による所見 |
腎機能の低下に伴い、十分な尿量が得られない。血中のクレアチニン濃度が上昇する。蛋白尿や血尿が出る。 |
小腸移植2）：
| 主な症状 |
発熱、吐き気・嘔吐、腹痛、腹部膨満（おなかが張る）、ストーマ（人工肛門）からの排液増加、菌血症※4（発熱など）を認める。 |
