二次障害の予防と対策

二次障害は、日々の傷つきや周囲との関係性の中で否定的な感情が積み重なり、生じてきます。子どもがつらい思いをする期間が長くなればなるほどそのリスクは高まります。そのため、できるだけ早い段階から、

などといった対応がとても大切になってきます。

二次障害が起こると、元々持っていた困難さに加えて状況は悪化し、問題はより複雑になります。そうなると、本人も家族もそのつらい状況から脱するのに、大変な労力と時間が必要になってしまいます。そのため、二次障害は「予防する」という視点を、家族や教師などその子に関わる大人が普段から意識していけるとよいでしょう。
ただそうはいっても、防ぎきれない場合もあります。「これは、二次障害かも？」と思ったら、定着・悪化をさせないように、なるべく早く対応することが大切になります。二次的な問題は対応がとても難しくなります。家族や学校だけで抱え込むと、問題が深刻化してしまうこともありますので、地域の医療機関や相談機関ともつながりを持ち、相談できるとよいでしょう（「学校外での連携」詳細は コチラ）。

大切なのは「自己肯定感」を育てること

「自己肯定感」とは、自分を大切にしようという気持ち、自分は価値のある人間だと思える自信といった感覚のことをいいます。二次障害は、この自己肯定感が損なわれ、ひどく低下してしまうことと関係しています。そのため、周囲の大人がその子の自己肯定感を育めるような関わりをすることが、二次障害の予防と対策で最も大切な点といえるでしょう。
自己肯定感を育むための具体的な関わりをいくつか挙げてみます。

子どもが「自分は大切にされている」と実感できる場面をたくさんつくると、その子の自己肯定感は築かれていきます。この実感は、生きていく力の基礎ともいえます。その基礎を、幼児～児童期にしっかりつくっておけば、二次障害を予防することができ、将来、失敗や挫折に直面したときも、それらを乗り越える力となるでしょう。
このことから、幼児期からの親子の関係をしっかり支え、親子間の愛着形成を支援していくことが、実は、自分を大切に思う心（自尊感情や自己肯定感）を育てることとなり、結果的に二次障害の予防につながることが理解できると思います。
ADHDに限らず、神経発達症のある子どもへの対応においては、子どもの親もしっかり支え続けていくことがとても重要なことになるのです。