治療する

卵巣がんは進行した状態で発見されることが多く、基本的には手術後に化学療法を行います。進行期によっては、分子標的治療薬を併用することもあります。初期で発見された場合でも、手術後に化学療法を行うことが多いです。

がんが広範囲に拡がっている、全身状態が悪いなどの理由で手術が困難な場合は、手術前に化学療法を行い、がんを小さくして状態が改善してから手術を行うことがあります。

タキサン製剤と、プラチナ製剤の併用療法です。この2種類の薬剤を、3週間ごとに点滴で静脈投与するTC療法が、卵巣がんの化学療法における標準治療です。また、タキサン製剤を毎週投与することでタキサン製剤の総投与量を増やす治療をdose-dense（ドーズ デンス）TC療法といい、こちらも初回の化学療法の一つとして推奨されています。患者さんのがんの拡がり具合によっては、TC療法に血管新生阻害薬を併用する治療を行うこともあります。

がん組織が大きくなる際には、栄養や酸素を供給するために血管が新しく作られますが、この血管新生には血管内皮増殖因子（VEGF）が働いています。血管新生阻害薬はVEGFを阻害することで血管新生を妨げ、がんの増殖を抑えます²⁾。定期的に通院して投与（点滴）を続けます。

卵巣がんの個別化治療で使われる薬剤に、PARP阻害薬があります。
細胞が増殖する際には、遺伝情報が含まれるDNAを正確にコピーする必要があります。
そのため細胞には、DNAが傷ついたときに修復するための仕組みがあります。

PARP阻害薬は、DNAを修復するPARPの働きを阻害することで、がんの増殖を抑えます。正常な細胞では、PARPを阻害しても他の修復システムによってDNAが正確に修復されますが、DNA修復システムが不完全ながん細胞（特にHRD陽性のがん細胞）では、PARPを阻害するとDNAを修復できず、細胞死に至ります。PARP阻害薬は飲み薬で、毎日飲み続けます。